臨床整形外科24巻6号

1989年06月発行

臨床経験

食道癌根治術後に再燃した脊椎カリエス及び肺，副腎結核の1症例

著者： 桝田理¹ 浜田勲¹ 石井正治¹ 石田文明¹ 桑名賢治¹ 田村治郎¹

所属機関： ¹北野病院整形外科

ページ範囲：P.775 - P.777

　抄録：食道癌根治術後に再燃した脊椎カリエス及び肺，副腎結核と考えられた症例を経験した．症例は，68歳男性で15歳時肺結核の既往がある．昭和60年10月頃より腰痛を訴えたが昭和61年7月9日食道癌の診断のもとに手術を施行し，術後抗癌剤を使用した．10月21日CT検査にて両側腸腰筋膿瘍を指摘され，11月6日左腸骨窩，大腰筋穿刺術，11月27日第4腰椎椎体病巣郭清術，第3，4腰椎前方固定術，及び腸腰筋膿瘍郭清術を施行し，膿の培養検査にて結核菌を認めた．
　我々はこの症例の経過について，15歳時に罹患した肺，脊椎，及び副腎結核が鎮静化し内在性のものとなっていたが，今回食道癌によるるいそう，手術的侵襲，抗癌剤の使用などにより個体の低抗力が低下し，結核の再燃腸腰筋膿瘍の発症をみたものと考える．