臨床整形外科25巻10号

1990年10月発行

臨床経験

大腿骨頭に嚢腫様骨病変（geode）と骨壊死を生じた全身性エリテマトーデスの1例

著者： 森尾泰夫¹ 山本吉蔵¹ 豊島良太¹ 南崎剛¹ 上平用² 大月健二² 浪花紳悟²

所属機関： ¹鳥取大学医学部整形外科学教室 ²国立三朝温泉病院整形外科

ページ範囲：P.1209 - P.1213

　抄録：全身性エリテマトーデス（SLE）患者で大腿骨頭壊死に嚢腫様骨病変を伴った症例を経験し，その病因に興味が持たれたので報告する．症例は，41歳，女性，25歳時SLE発症し，以後ステロイド剤（緩解期維持量パラメサゾン4mg/日）内服を16年間継続．1986年8月，右股関節痛にて受診し，ステロイド誘発性右大腿骨頭壊死と診断し人工骨頭置換術を行った．摘出骨頭は荷重部直下の骨壊死部に隣接して骨頭外側部骨軟骨移行部より骨頭内に炎症性肉芽組織よりなる嚢腫様骨病変（geode）を認めた．geodeの成因としては，SLEに由来するpannusが考えられた．SLEで大腿骨頭に骨透亮像をもたらす病態の1つとしてpannusによるgeodeも念頭に置く必要がある．