臨床整形外科25巻11号

1990年11月発行

臨床経験

成人型低リン血症性骨軟化症の1例

著者： 西村隆¹ 岩田久¹ 長谷川幸治¹ 濱田敏彰¹ 三重野琢磨¹ 田中千尋¹ 元田英一¹ 三浦隆行¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.1315 - P.1318

　抄録：41歳の男性で，両膝関節痛，下肢脱力，歩行障害を主訴に来院した．既往歴，家族歴には特記すべきことはなかった．X線学的に全身骨に骨粗鬆症がみられ，骨シンチにて肋骨，両大腿骨頭に多発性の骨病変が見られた．悪性腫瘍の骨転移を疑われ，内科的精査を行ったが異常はなかった．X線像で両大腿骨頭に高度の骨萎縮を認めたが，骨頭変形や関節裂隙の狭小化はなかった．全身の腫瘍性病変は見られなかった．低リン血症がみられたが，他の生化学的検査，PTH，カルシトニン，腎機能は正常であった．骨生検にて，類骨の増加，骨梁の不規則，狭小化を認め，成人型低リン血症性骨軟化症と診断した．活性型vit Dの1日3μg投与により臨床症状および血清リンもやや改善したが，経過観察中に脳出血が原因の痙攣発作により両側大腿骨頸部骨折を合併し死亡した．