臨床整形外科25巻12号

1990年12月発行

論述

大腿骨頭辷り症例の検討―術後成績と術式の選択について

著者： 亀ケ谷真琴¹ 品田良之¹ 守屋秀繁² 秋田徹² 染屋政幸² 土屋恵一³

所属機関： ¹千葉県こども病院整形外科 ²千葉大学整形外科 ³県立佐原病院整形外科

ページ範囲：P.1353 - P.1361

　抄録：術後1年以上を経過した大腿骨頭辷り症37例42関節について追跡調査を行った．治療法は，in situ pinningを施行した例が29関節，Southwick法による三次元骨切り術を行ったものが13関節であった．その結果，術後のremodelingにより，in situ pinning例においては骨頭がいわゆる“つりがね様”を呈する傾向にあり，Southwick法例では反対に扁平化を示す傾向にあった．また，ATDの変化では両者ともに術後徐々に低下して行く傾向にあった．臨床的には，疼痛・可動域制限・脚長差ともに合併症例を除いては概ね良好であった．合併症例はin situ pinningでchondrolysisが3関節（10.3％），Southwick法例でchondrolysis 3関節，aseptic necrosis 1関節の計4関節（30.8％）と後者に高頻度に認められた．術式の簡便さと合わせ，今回の検討から，後方辷り40°まではin situ pinningの適応であると考えられた．