臨床整形外科25巻12号

1990年12月発行

臨床経験

第5腰椎に骨破壊を生じた神経鞘腫の1例

著者： 山路哲生¹ 関恒夫¹ 佐々本博¹ 村上要¹ 西本聡¹

所属機関： ¹藤田学園保健衛生大学第2病院整形外科

ページ範囲：P.1431 - P.1434

　抄録：今回われわれは，第5腰椎に広範な骨破壊を生じた稀な神経鞘腫の1例を手術的に治療し，良好な結果を得たので報告する．症例は28歳，男性．平成元年1月22日作業中，重量物を持って腰痛および右下肢痛が出現．2月3日当院へ入院した．入院時，単純X線写真で第5腰椎に骨破壊を認めた．疼痛のため体動はほとんど不能であったが，麻痺はなかった．また，体表に色素沈着なども認めなかった．MRI，CT像で第5腰椎椎体より後腹膜へ巨大な腫瘍が描出された．2月15日に，後方よりHarrington rodによる固定を行った後，腰椎前側方進入にて第5腰神経を含めて腫瘍を摘出し，骨欠損部を自家腸骨にて充塡した．病理組織診断は，Antoni A型の神経鞘腫であった．術後のX線写真での骨癒合は良好で，腫瘍の再発は認めず，右前脛骨筋の筋力低下を認めるも，足関節の背屈は十分可能で，日常生活動作にも全く支障なく良好な経過を示している．