臨床整形外科25巻3号

1990年03月発行

認定医講座

骨・関節感染症―化膿性骨髄炎，関節炎

著者： 浜野恭之¹

所属機関： ¹済生会宇都宮病院整形外科

ページ範囲：P.319 - P.324

　化学療法の発達により骨関節感染症は治療しやすくなり，急性化膿性骨髄炎はもはや致死的な疾患ではなくなった，しかしなお，慢性骨髄炎は手術療法なしには根治できず，又骨関節感染症の病態は変貌し，その診断や治療において，適切な対応がせまられている．
　骨関節感染症における変貌としては，①血行性感染の減少と外因性感染の増加，②激症型感染の減少と非定型的発症の増加，③免疫能減弱個体の増加による弱毒菌感染症の増加，などがあげられる．その原因として，社会環境の変化，栄養状態の向上，医療技術の進歩などで，特に化学療法が最大の要因であると考えられる．これに伴って，薬剤耐性菌や菌交代現象などの問題が生じている．