臨床整形外科25巻4号

1990年04月発行

特集 不安定腰椎（第18回日本脊椎外科研究会より） 座長総括

「Ⅲ．病態と診断（2）」の部

著者： 蓮江光男¹

所属機関： ¹日赤医療センター整形外科

ページ範囲：P.357 - P.358

　このセッションでは，下部腰椎の不安定性（主として変形すべりや変性側彎）を，CTを含むX線検査によってどう診断するか，X線所見と臨床症状との関連性はどうか，さらにすべりの発生機序についての発表・討論がなされた．
　福島ら（徳島大）は単純X線検査とCT検査により，変性すべり症群と対照群との対比を行った．変性すべり症のX線学的特徴は，腰椎前彎の増強，すべり椎の台形化，椎弓角の鈍化，椎間関節の矢状面化，すべりおよびシーソー現象であると述べた．また，自然経過によりおよび手術後にすべりが増大した5例をすべり不変例と比較し，腰椎前彎度31度以上，椎間関節開角66度以下，すべり運動距離2mm以上，シーソー現象のうち，3項目以上陽性なのは，すべり進行の危険性があるとした．なお，不安定性自体は神経症状発症に，直接関与していないと推定した．