臨床整形外科25巻4号

1990年04月発行

特集 不安定腰椎（第18回日本脊椎外科研究会より） 論文

腰椎変性辷り症の発生機序について

著者： 小田裕胤¹ 河合伸也¹ 城戸研二¹ 田口敏彦¹ 伊原公一郎¹ 芦田一郎¹ 新庄信英¹

所属機関： ¹山口大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.417 - P.424

　抄録：腰椎変性辷り症のX線所見では，辷り椎の椎弓角の水平化とともに，下位椎となす椎間関節の矢状化，さらに関節裂隙の狭小，硬化および頭尾側や内外側への著しい増殖性変化など椎間関節を含む後方要素に特徴的所見をみる．かかる後方要素の変性辷り発生に対する関与を検索する目的で，50歳以下の非辷り例のX線学的長期自然経過を調査した．121例の平均19.3年の調査結果から，新たな変性辷りの発生は22例に認められ，女性17例，L₄20例と，女性のL₄に好発していた．発生因子を分析すると変性辷りは椎間関節の形態の安定したX型には1例も発生せず，全て矢状化したM型，W型に認められさらに椎弓角，椎間関節裂隙角とも深く相関することが統計学的にも確認された．そこで椎間関節の形態がM型かW型であり，椎弓角110°以上，椎間関節裂隙角105°以上が変性辷り発生のrisk factorといえ，腰椎変性辷りの発生は予見しうるといえた．