臨床整形外科25巻6号

1990年06月発行

論述

Pseudomalignant Osseous Tumor of Soft Tissue 3例の臨床病理学的検討

著者： 横山庫一郎¹ 篠原典夫¹ 近藤正一¹ 三浦裕正¹ 河田典久¹ 首藤敏秀¹

所属機関： ¹国立福岡中央病院整形外科

ページ範囲：P.717 - P.722

　抄録：pseudomalignant osseous tumor of soft tissue 3例を臨床病理学的に観察した．年齢は5，16，26歳でいずれも女性であった．発生部位は大腿2例恥骨部1例であった．発症初期の臨床症状は発熱，局所の疼痛及び近傍関節の可動域制限が共通し，血清学的には白血球増多，CRP上昇，ESR亢進など炎症を思わせた．発症から約1カ月経過したX線所見では骨化はほぼ完成し，炎症所見と併せてpseudomalignant osseous tumor of soft tissueの診断が可能であった．骨化の出現前の未熟な時期は膿瘍，悪性腫瘍が鑑別診断に挙がる．病理学的には骨肉腫との鑑別が強調されるが，臨床的には炎症症状が強く，むしろEwing肉腫や横紋筋肉腫など円形細胞肉腫が鑑別診断に挙がる．仮に病理学的に骨肉腫と診断されれば，鑑別診断と病理診断の隔たりの大きさから診断を再検討すべきである．