臨床整形外科25巻7号

1990年07月発行

論述

脊椎巨細胞腫に対する外科的治療

著者： 四方實彦¹ 清水克時¹ 清水和也¹ 琴浦良彦¹ 秋山治彦¹ 山室隆夫

所属機関： ¹京都大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.805 - P.812

　抄録：1984年から1988年の間に比較的手術困難な上位頸椎，上位胸椎，仙骨に発生した3例の巨細胞腫に対し，腫瘍摘出，再建術を施行した．第3頸椎発生例は33歳，男性で，他院にて病巣廓清術，骨移植術を受けたが，約4ヵ月後に再発，高度四肢麻痺，呼吸困難となり緊急手術で後方除圧を行い，続いて前側方より下顎骨を一時的に切除して進入，病巣廓清，骨移植術を施行した．第1胸椎例は48歳，女性で，左第1肋骨にかけた巨大な腫瘍であった．前方，後方，側方より腫瘍摘出，再建術を施行した．仙骨例は34歳，男性，放射線治療無効例で3回に分けて仙骨全摘出，再建術を施行した．頸椎例，胸椎例には術後，放射線治療を追加した．脊椎巨細胞腫に対しては，術前の画像診断に基づき，腫瘍存在部位を的確に把握し，腫瘍の完全摘出と適切な脊柱再建術を施行することが必要である．