臨床整形外科25巻8号

1990年08月発行

論述

10歳代の腰椎椎間板ヘルニアの検討―手術例の検討

著者： 矢島敏晴¹ 篠原寛休¹ 藤塚光慶¹ 堂後昭彦¹ 佐久間博¹ 邱金澄¹ 守矢秀幸¹ 飯田哲¹

所属機関： ¹松戸市立病院整形外科

ページ範囲：P.929 - P.935

　抄録：10歳代の腰椎椎間板ヘルニア手術施行23症例について検討した．外傷性誘因が52％に認められた．神経学的所見は，成人に比して乏しい傾向があった．ヘルニア高位はL_4-5が最も多く，protrusionが57％で，ring apophysisの解離が2例（いずれも13歳）に認められた．平均5年5ヵ月の術後成績はおおむね良好であった．術前のSLRが20゜以下であると，術後も制限を残す傾向があった．術前にHüftlendenstreckstelfeがあった例（A）となかった例（B）とを比べると，Aでは18歳以上の症例でSLRが制限され，原因はHüftlendenstrecksteifeの残存であった．BにおけるSLR制限の原因はsciaticaの残存であった．術後，椎間腔狭小化の後に拡大を示した2例は，骨年齢から判断して成長の途上であり，外傷性誘因により破綻を来した椎間板が，修復されたものと推察した．この2例は，ring apophysis解離の2例と共に，Aの中のSLR回復良好例に属していた．