臨床整形外科25巻9号

1990年09月発行

論述

頸椎黄色靱帯石灰沈着症―病態と臨床像

著者： 馬場久敏¹ 富田勝郎¹ 川原範夫¹ 菊池豊¹ 中橋謙次¹ 梅田真一郎²

所属機関： ¹金沢大学医学部整形外科学教室 ²梅田整形外科

ページ範囲：P.1021 - P.1029

　抄録：頸椎黄色靱帯石灰沈着症の7症例で6例に手術を行い，その病態と臨床像について検討した．対象は全例女性で，年齢は63～75歳（平均72歳），3例には糖尿病，1例にはネフローゼ症候群の合併がみられた．石灰沈着部位は中下位頸椎に多くみられ，単純X線像では，脊柱管後方で椎弓間内側に淡い石灰化陰影として認められた．CTでは，黄色靱帯のinterlaminar portionの中央部で，辺縁が明瞭な卵円形の像として描出された．脊髄症状を認めた6例中，5例に椎弓切除，1例に椎弓形成術を施行した．石灰化巣は硬膜との間に癒着はなく，病理組織像では，変性した弾力線維間にamorphousにできた肉芽組織内に石灰沈着を認めた．石灰化巣のX線回析で4例にCPPD結晶が証明された．病理所見や画像所見などから，黄色靱帯石灰沈着症はCPPDcddなる疾患概念で検討する必要があると考えられた．