臨床整形外科26巻10号

1991年10月発行

シンポジウム 脊髄損傷の神経病理とMRI画像

脊椎脊髄損傷におけるMRIによる画像診断と臨床的意義

著者： 中川洋¹ 山本英輝¹ 山田隆壽¹ 岩田金治郎¹ 磯部逸夫² 松島忠夫³ 渡辺一夫³ 奥村輝文⁴

所属機関： ¹愛知医科大学脳神経外科 ²深谷赤十字病院脳神経外科 ³南東北病院脳神経外科 ⁴津島市民病院脳神経外科

ページ範囲：P.1145 - P.1150

　抄録：脊椎脊髄損傷の画像診断は，MRIの出現で大きく発展し損傷脊髄の病態を把握できるようになった．36例の急性期損傷においてMRI検査を行い，T₂強調画像における高信号輝度の有無と程度と機能予後の関係をFrankel分類を用いて検討した．高信号輝度の認めなかった9例では機能予後は極めて良好であった．高信号輝度の認めた27例のうち完全損傷の15例では大部分広汎な高信号輝度がみられ，下肢の機能回復は全例で不良であった．一方，12例の不完全損傷例では，高信号輝度は比較的限局していて9例（75％）に有意な機能回復がみられた．急性期の脊椎脊髄損傷において，MRIは脱臼，傍脊椎部出血，椎間板ヘルニアや脊椎管内骨化症を診断することに加えて脊髄内の信号輝度の変化を明らかにすることにより機能予後決定の指針となりうる重要な検査法である．