臨床整形外科26巻10号

1991年10月発行

シンポジウム 脊髄損傷の神経病理とMRI画像

頸髄損傷のMRI画像と臨床像

著者： 森英治¹ 芝啓一郎¹ 香月正昭¹ 白澤建蔵¹ 大田秀樹¹ 力丸俊一¹ 加治浩三¹ 比嘉頴秀¹

所属機関： ¹総合せき損センター整形外科

ページ範囲：P.1163 - P.1171

　抄録：受傷後10日以内に初回MRI撮像を行い，さらに経時的に撮像が可能であった頸髄損傷例を対象として，主にT₂強調画像を中心とした画像所見と臨床像を比較検討した．対象は42例，平均年齢46.5歳，初診時完全麻痺14例，不全麻痺28例であった．
　初診時初回撮像時のT₂強調画像を次の3群に分類した．I群：損傷脊髄部に低信号領域を示す像．II群：低信号領域は認められず高信号領域を示す像．III群：信号変化を示さない像，低信号領域を示したI群の10例中8例までが完全麻痺のままであり，他の2例の不全麻痺例も重症であった．高信号領域を示したII群の25例中22例は不全麻痺であり，その多くがFrankel分類の1段階以上の回復をみた．信号変化を示さなかったIII群の7例は麻痺も軽度であり，その予後も最も良好であった．急性期における損傷脊髄部のT₂強調画像低信号領域は予後不良の徴候と考えられた．