臨床整形外科26巻10号

1991年10月発行

シンポジウム 脊髄損傷の神経病理とMRI画像

外傷性脊髄空洞症の画像と臨床像

著者： 岩崎喜信¹ 飛騨一利¹ 小柳泉¹ 今村博幸¹ 布村充¹ 阿部弘¹ 秋野実² 井須豊彦³

所属機関： ¹北海道大学医学部脳神経外科 ²札幌麻生脳神経外科病院 ³釧路労災病院脳神経外科

ページ範囲：P.1183 - P.1189

　抄録：外傷性脊髄空洞症の臨床像と画像ならびに外科的治療につき検討を加えた．脊髄損傷慢性期において新たな症状，特に上肢の運動知覚障害の発現または症状の増悪，上肢または後頸部の限局痛が見られた場合は脊髄空洞症の存在を疑うべきであろう．上肢症状は左右いずれかに偏在することが多く，MRI上も空洞は中心部に存在せず，やはり偏在していることより，空洞の成因として中心管拡大説は否定的である，画像診断にはMRIが最も有効であり，空洞の形態や，くも膜癒着の状態も観察し得る．空洞発生メカニズムにおいては損傷部のcystic necrosisおよびcavitationの形成と脊髄のくも膜癒着，または肥厚が大いに関与していると考えられた．