臨床整形外科26巻10号

1991年10月発行

手術手技　私のくふう

有痛性分裂膝蓋骨に対する経皮的drilling法

著者： 井上恵介¹ 塩見俊次¹ 三馬正幸¹ 島屋正孝¹ 玉井進¹ 藤沢義之²

所属機関： ¹奈良県立医科大学整形外科学教室 ²奈良新大宮整形外科

ページ範囲：P.1191 - P.1195

　抄録：有痛性分裂膝蓋骨に対して過去に報告のない経皮的drillingを行い良好な成績が得られているので報告する．これまでに本法で治療した症例は10例で，全例男子で16歳以下である．X線分類ですべてSaupeのIII型であった．drillingは皮膚切開を加えずにイメージ透視下に経皮的に直径1.0～1.5mmのKirschner鋼線を用いて膝蓋骨の外側上部より行った．術後は4週間ギプス固定を行うが，とくに免荷は行わない．最年長の1例2膝を除き骨癒合は良好であった．術後2カ月頃より分界部は不鮮明となり，3ヵ月でほぼ完全に癒合する．臨床的には，全例において術前にみられた運動痛や圧痛などが消失しており，良好な結果を得ている．
　経皮的drillingは骨移植術や骨片摘出術に比べて侵襲が小さく，荷重面の減少や伸展機構の損傷も少ない．また，後療法も容易でありスポーツの制限期間は短く，若年のスポーツ選手などには大変優れた方法である．