臨床整形外科26巻11号

1991年11月発行

論述

人工股関節置換手術に対する骨萎縮性変化の影響

著者： 中島秀人¹² 原田育生¹ 山沢猛¹ 長浜彰宣¹ 小田孝明¹ 下村裕¹

所属機関： ¹防衛医科大学校整形外科 ²現：自衛隊舞鶴病院

ページ範囲：P.1267 - P.1272

　抄録：二次性変股症の診断にて人工股関節置換手術を施行された50歳以上の女性47名55股関節を対象に，骨萎縮性変化と術後成績との関連について検討した．全身性の評価にはSinghの分類，慈大式分類，Barnett ＆ Nordin法による椎体変形度，MD法による第2中手骨骨量度を用い，骨粗鬆化の認められる群と認められない群に分類し比較した．また局所的な評価としてfemoral indexならびにclear zoneの出現頻度を調査した．JOA scoreでは骨粗鬆化の認められる群の方が認められない群に比し，有意に低値を示し，各項目別では歩行能力で両群間に有意差を認めた．また骨粗鬆化の認められる群における術側のfemoral indexは，術前に比し術後に有意に高値を示し，stress shieldingによる骨萎縮が起こりやすいことが示唆された．clear zoneの発生は両群間で明らかな差を認めず，clear zone発生の原因には全身性，局所性の骨萎縮の存在が関与している可能性は低いと考えられた．