臨床整形外科26巻11号

1991年11月発行

臨床経験

人工膝関節置換術後に生じた深部静脈血栓の1症例

著者： 中村幸夫¹ 鳥巣岳彦² 多治見新造² 内田六郎² 真角昭吾²

所属機関： ¹東国東地域広域国保総合病院整形外科 ²大分医科大学整形外科学教室

ページ範囲：P.1317 - P.1320

　抄録：四肢の手術では空気駆血帯は頻繁に使用されている．しかし稀ではあるが，合併症として静脈血栓を起こすことがあると報告されている．今回，両変形性膝関節に悩む78歳女性に対し，空気駆血帯使用下で左人工膝関節置換術を施行したところ，術後5日より患肢に腫脹を来し，3週目に静脈造影により深部静脈血栓と診断された1症例を経験した．静脈造影所見では鼠径部での大伏在静脈の途絶と側副血行路の発達を認め，駆血部の大腿静脈には造影剤の流入はみられなかった．静脈血栓症との診断後直ちにプロスタグランディン製剤の点滴静注を行い，投与後2週にて腫脹は著しく改善した．6週目の静脈造影では血栓はそのままであったが側副血行路は更に著明に発達していた．術後5カ月目の現在，軽度の腫脹は残存するが，肺塞栓の併発はなく，関節可動域も良好であり，ADLに支障はない．