臨床整形外科26巻11号

1991年11月発行

臨床経験

硬膜内髄内外に発生した胸髄血管腫の1例

著者： 戸田克広¹⁴ 檜垣哲基¹⁴ 佐々木宏¹⁴ 馬場逸志² 住田忠幸² 木村浩彰² 林雄三³

所属機関： ¹双三中央病院整形外科 ²広島市立安佐市民病院整形外科 ³広島市立安佐市民病院検査部 ⁴現：尾道総合病院

ページ範囲：P.1321 - P.1324

　抄録：硬膜内髄内外腫瘍（以下，髄内外腫瘍）の1例を報告する．1978年頃より両下肢にしびれが生じ，1984年当科で脊髄造影を行ったが異常所見はなかった．1989年4月より急速に両下肢の麻痺が進行した．脊髄造影像にて第7胸椎高位で造影剤濃度の低下は認めたがQueckenstedt徴候は陰性，Gd-DTPA MRIにて同部に雪だるま状の陰影を認めた．硬膜切開前に超音波法を行い髄内外腫瘍と判明し，顕微鏡下に髄外部分，髄内部分を全摘し椎弓形成術を行った．組織像では軽度拡張した毛細血管の増生はみられるが，いわゆるstromal cellの増生はなくhemangiomaと診断された．術後知覚障害，歩容が改善された．
　髄内外にわたる腫瘍は稀であり，術前の診断が困難である．我々は髄内外hemangiomaの1例を経験し，その全摘を行ったので報告する．