臨床整形外科26巻2号

1991年02月発行

シンポジウム 先天性股関節脱臼に対する治療法の限界と展望

Riemenbügel法

著者： 村上宝久¹ 片田重彦¹

所属機関： ¹国立小児病院整形外科

ページ範囲：P.136 - P.140

　抄録：RB法で治療し，15歳以上まで追跡した先天股脱102例127関節について，X線学的成績および臨床成績を調査した．最終成績では，X線学的に解剖学的治癒と考えられるSeverinのIa群は38％であった．臨床成績では65％が優であった．骨頭変形は，5関節（3.4％）に中等度以上の変形を認め，軽度のものを含めると，18関節（12.3％）にみられた．成績を左右する因子としては，判定基準の問題，骨頭変形，臼蓋形成不全を取り上げた．判定基準では，SeverinのIa群のみが解剖学的治癒としてよいと考えられた．骨頭変形と臼蓋形成不全の成績に与える影響を検討したが，臼蓋形成不全は約半数に残存し，またこれによる臨床症状の悪化例が多いため，臼蓋形成不全を幼児期に補正手術しておくことが，先天股脱の治療法の向上に重要である．