臨床整形外科26巻2号

1991年02月発行

シンポジウム 先天性股関節脱臼に対する治療法の限界と展望

ペルテス様変化について

著者： 岩崎勝郎¹

所属機関： ¹長崎大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.171 - P.179

　抄録：ペルテス様変化の病態の解明と，管理のあり方を知るために，X線学的分析を行った．214股のペルテス様変化例に対し，変形発生時のX線像を分析し，これらと成長終了時との関係を調べ，更に血管閉塞部位を検討した．また手術が行われた30股の予後調査を行い，本症に対する手術の有用性を調べた．
　ペルテス様変化発生時のX線像は，①外側変形型，②内側変形型，③扁平不整型，④分節型，⑤metaphysis変化型，⑥消失型，⑦出現遅延型の7型に分けられた．そして，成長終了時には，①と②はKalamchi and MacEwenのgroup 1に，⑤はgroup 3に，⑥，⑦はgroup 4に進展している例が多かったが，③と④は多彩な変形のきかたを示した．手術例のX線学的成績を調査した結果，大腿骨側，臼蓋側いずれの操作でも本症の自然経過を変えることはできず，本症の予後は，発症時すでに決っていると考えられた．