臨床整形外科26巻4号

1991年04月発行

特集 主題I：Spinal Dysraphism／主題II：Pedicular Screwing（第19回日本脊椎外科学会より）

主題II：Pedicular Screwing

腰仙椎部分離辷り症に対するposterior spinal instrumentationの生体力学的研究

著者： 白土修¹ 金田清志¹

所属機関： ¹北海道大学医学部整形外科学教室 ²Johns Hopkins大学医学部整形外科

ページ範囲：P.435 - P.443

文献概要

　抄録：腰仙椎部分離辷り症の手術的治療に使われる各種posterior spinal instrumentationの固定性を検討することを目的に，仔牛屍体脊柱を用いて，圧縮，屈曲，伸展，回旋の4種類の負荷による生体力学的研究を行った．腰仙椎部分離辷り症を模擬するために，仔牛L6両側椎間関節間部に欠損を作り，L5/6間の後方靱帯をすべて切除した．検討した群は，①Harrington dual distraction rods，②transpedicular C-D system with a transverse approximating device，③Steffee transpedicular screw and plate，④PLIF，⑤PLIFとC-Dの併用，⑥PLIFとSteffeeの併用，である．3椎間固定のHIは，圧縮を除くすべての荷重において最も不安定であった．PLIFの単独使用は，固定性をむしろ減少させる傾向にあり，instrumentationの併用が望ましいと思われた．transpedicular screw systemは，PLIF併用の有無に拘わらず，1椎間固定ながら最も大きい固定性を示した．