臨床整形外科26巻4号

1991年04月発行

特集 主題I：Spinal Dysraphism／主題II：Pedicular Screwing（第19回日本脊椎外科学会より） 主題II：Pedicular Screwing

PLIFに追加したpedicle screw法の効果―Roy-Camille plateとSteffee VSPの比較

著者： 山本利美雄¹ 太田信彦¹ 大和田哲雄¹ 稲岡正裕¹ 能勢和政¹

所属機関： ¹大阪厚生年金病院整形外科

ページ範囲：P.477 - P.483

　抄録：1979年以来各種の腰椎変性疾患（椎間板ヘルニア，変性辷り症，分離辷り症）に対する固定術にClowardのPLIFをfirst choiceとし採用してきた．単一椎間固定例については，初期の280例ではPLIFで終っていたが，1987年からはPLIFにRoy-Camille plateによる内固定を追加し，最近の53例にはSteffee VSPを追加した．PLIF単独群で頻発した骨癒合に関する合併症（移植骨のcoilapse，遷延癒合，nonunion）の予防が目的であった．
　今回，術後6カ月以上の追跡調査を行い，骨癒合の結果に基づいてRoy-Calmille plateとSteffee VSPの効果を比較した．その結果，Roy-Camille plateは変性辷り症では有効性を認めたが，他の疾患群では効果はなかった．一方，Steffee VSPは全疾患を通じてきわめて高い有効性を発揮した．この効果の差異は両者の構造，とりわけスクリューとプレートの連結法の違いによると推測した．