臨床整形外科26巻7号

1991年07月発行

論述

神経根伝導速度（Nerve Root Conduction Velocity）を用いた腰仙部神経根障害の電気生理学的評価

著者： 千葉英史¹² 嶋田隆夫¹² 竹谷英之¹² 神谷敬一郎¹² 井村慎一¹²

所属機関： ¹福井医科大学整形外科 ²聖マリアンナ医科大学整形外科

ページ範囲：P.823 - P.829

　抄録：腰部神経根障害において高位診断や障害程度の把握が困難な場合，定量的評価法があれば有用である．そこで誘発神経根電位に基づく神経根伝導速度NRCVを測定し臨床所見，画像診断と比較した．腰椎椎間板ヘルニア，脊柱管狭窄症など30例65神経根を対象に，術中腓骨神経あるいは脛骨神経を刺激し，神経根上の2点より導出した誘発電位の頂点潜時差と距離からNRCVを算出した．神経根を臨床症状・所見と画像所見が一致するA群，自覚症状あるいは画像所見のみ認めるB群，所見のないC群に分類しNRCVを比較するとA群，B群の順にC群に比し有意（P＜0.001）に遅延していた．また手術時の神経根の状態によるNRCVの変化や術後の症状回復期間との関係を調べると，NRCVは癒着，発赤腫大した神経根では所見のないものより遅延し，40m/secより速いNRCVを呈した神経根の術後症状回復は良好な傾向を示した．NRCVの遅延は神経根障害の有用な客観的評価法と思われる．