臨床整形外科26巻7号

1991年07月発行

臨床経験

小児急性化膿性膝蓋骨骨髄炎の1例

著者： 佐藤栄修¹² 菅野大己¹² 木村敏信¹² 小林昌幸¹² 鈴木克憲¹² 菅原修¹² 大矢卓¹² 石川淳一¹²

所属機関： ¹釧路労災病院整形外科 ²現：北海道大学医学部整形外科

ページ範囲：P.889 - P.892

　抄録：小児に発生した極めて稀な，膝蓋骨の骨髄炎について報告する．症例は7歳，女子．特に誘因となる外傷もなく膝関節痛と発熱で発症，安静と抗生剤投与にても病状が進行し発症後18日目で観血的治療に移行した．前膝蓋滑液包の切除，膝蓋骨病変部の掻爬と洗浄により炎症が鎮静した．起炎菌は黄色ブドウ球菌であった．術後2年の経過観察では，X線上，膝蓋骨の変形を残すものの何ら愁訴なく正常な生活を送っている．膝蓋骨の骨髄炎が稀な理由として解剖学的血管分布の特異性があげられる．早期診断と早期抗生剤投与が肝要だが，病状が進行するとき時期を待たず手術的に掻爬，洗浄すべきと考える．