臨床整形外科26巻9号

1991年09月発行

臨床経験

誤嚥性肺炎を反復した強直性脊椎骨増殖症の1例

著者： 時岡孝光¹ 安田舜一¹ 光田昌弘¹ 西山瑩²

所属機関： ¹厚生年金高知リハビリテーション病院整形外科 ²厚生年金高知リハビリテーション病院外科

ページ範囲：P.1095 - P.1098

　抄録：誤嚥性肺炎を繰り返した強直性脊椎骨増殖症の1例を経験した．症例は74歳の男性で，頸椎C3からC7の巨大な前縦靱帯骨化が食道を圧迫していた．骨化巣を切除したが術直後に誤嚥性肺炎を起こしたため，鼻腔栄養を行いながら2週間後より摂食訓練を開始し，約2ヵ月で嚥下が可能となった．嚥下困難の原因は単に物理的圧迫のみならず，食道の器質的変化が生じて嚥下機能障害が起きたと考えられた．術後の嚥下機能の回復は迅速には得られず，誤嚥防止対策や段階的な摂食訓練などの注意深い術後管理が必要と思われた．