臨床整形外科27巻10号

1992年10月発行

論述

慢性関節リウマチにおけるD-penicillamine長期投与例の検討―とくに効果減弱例について

著者： 浜田佳哲¹ 四宮文男¹ 岡田正彦¹ 神沢賢¹ 大石達生¹ 荒木誠¹

所属機関： ¹徳島健生病院整形リウマチセンター

ページ範囲：P.1131 - P.1136

　抄録：抗リウマチ剤であるD-penicillamine（DP）の長期的有用性について，とくに効果減弱例との関連で検討した．我々はDPを金剤などが無効例への第2選択として1日100mg程度の低量長期投与法で使用している．無効あるいは副作用中止例を除き1年～10年9ヵ月，平均3年8ヵ月間投与しえたRA 110例を対象にLansbury活動指数，lg値，血清補体価，RFの経年的変化を調査した．Lansbury指数は投与前平均68.6％から，投与後1年で29.6％，2年で32.2％，3年で33.6％へと改善を示し，lg値の低下も有意であった．炎症が再燃しBucillamineなどへ移行した効果減弱例は，投与後2年と6年に多く計44例にみられ，これらは炎症再燃に先行してlg値が高値を示していた．DPの効果が持続した例は5年で75％，10年で50％であった．DPの長期的有用性は高いが，効果減弱例の存在は明らかであり留意が必要と思われた．