臨床整形外科27巻11号

1992年11月発行

シンポジウム 膝十字靱帯再建における素材の選択

腸脛靱帯

著者： 南出正順¹ 守屋秀繁¹

所属機関： ¹千葉大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1253 - P.1257

文献概要

　抄録：当教室において腸脛靱帯を用いて膝前十字靱帯再建術を施行し，術後3年以上経過した，男性107例女性74例，計181例181膝の術後調査を行った．JOAスコアでは術前平均66.4点が術後平均94.8点へと改善していた．新鮮例では術後97.6点，陳旧例では94.1点と差を認め，陳旧例で合併損傷を伴う場合の平均は92.4点であり，新鮮単独損傷の98.0点に比べ劣っていた．若年女子陳旧例に成績不良例が散見され，再建靱帯の弛緩によるものと思われた．
　人工靱帯がいまだ多くの問題を抱えている中，自家組織による再建術は信頼性が高く，当分の間は主流となるべき手術法である．今回の基礎的研究でも腸脛靱帯は幅4.5cm以上であれば正常ACLと同等あるいはそれ以上の強度を有しており，実際の手術では幅4～5cmで用いるため，substituteとしては十分に適していると思われるが，靱帯の成熟には約1年を要することより，その間のactivityには十分注意を払ったリハビリテーションプログラムを組むべきと思われる．