臨床整形外科27巻12号

1992年12月発行

臨床経験

ガードナー症候群に合併した軟骨芽細胞腫の1症例

著者： 片桐浩久¹⁴ 田島宝¹ 杉山晴敏¹ 森山明夫¹ 佐藤士郎¹ 岩瀬敏樹¹ 加藤哲弘¹ 浦崎哲哉¹ 住田憲治¹ 鳥居修平² 山瀬博史³

所属機関： ¹静岡済生会総合病院整形外科 ²名古屋大学形成外科 ³静岡済生会総合病院外科 ⁴現：名古屋記念病院整形外科

ページ範囲：P.1367 - P.1370

　抄録：ガードナー症候群は大腸ポリポーシス，骨腫瘍，軟部組織腫瘍を3徴候とする疾患である．大腿骨頸部病的骨折を契機に発見された23歳男性の症例を経験した．軽微な外傷で大腿骨頸部骨折を来たし，単純X線写真にて境界の比較的明瞭な骨透亮像を認めた．易出血性の腫瘍を掻爬し，captured hip screwにて骨接合後，自家骨をハイドロキシアパタイトと混合し移植した．組織所見より軟骨芽細胞腫と診断された．術前著明な貧血を認め，術後大腸ポリポーシスが発見された上頭部骨腫も認められこの時点で不完全型ガードナー症候群と診断した．結腸全摘術も行い術後経過良好であったが，3年後下腹部腫瘤が発現した．腫瘍腹壁合併切除および大腿直筋による腹壁再建術を行った．組織所見はデスモイドであり完全型ガードナー症候群と診断した．完全型ガードナー症候群は全体の10％以下と稀であり，渉猟しえた範囲では軟骨芽細胞腫の合併例はない．