臨床整形外科27巻12号

1992年12月発行

臨床経験

不安定性胸・腰椎損傷に対するpedicular screwing

著者： 島田洋一¹ 佐藤光三¹ 阿部栄二¹ 山本正洋² 千葉光穂² 成田裕一郎² 水谷羊一³ 森田裕己⁴

所属機関： ¹秋田大学医学部整形外科 ²秋田労災病院整形外科 ³山本組合総合病院整形外科 ⁴秋田組合総合病院整形外科

ページ範囲：P.1375 - P.1380

　抄録：Pedicularscrewを用いて再建を行った不安定な胸・腰椎損傷について検討した．対象は12例（男11例，女1例）で，手術時年齢は平均37.5歳，経過観察期間は平均2.9年である．損傷型は屈曲回旋脱臼骨折が9例で最も多く，屈曲伸展損傷が2例，勢断脱臼骨折が1例であった．損傷高位はT11/12，T12/L1がそれぞれ3例と最も多かった．使用した内固定用システムはSteffee 4例，CD 3例，Kaneda式3例，我々のシステム（Akita式）2例であった．術前と経過観察時の麻痺の推移をみると，術前，FrankelのB，C，Dの不全麻痺9例中5例，55.6％が1段階以上の改善を示した．胸椎部の屈曲回旋脱臼骨折と屈曲伸展損傷9例の局所後彎の推移をみると，全例でよく改善し，術前の平均後彎角度25.7°が術後8.1°となり，後彎が平均68.5％改善されていた．重篤な合併症はみられず，全例で骨癒合が得られた．本法は椎体の一部にvertical stabilityが得られる場合は特によい適応があると思われた．