臨床整形外科27巻12号

1992年12月発行

臨床経験

pubic osteolysisと思われる2症例

著者： 石井薫¹² 末松典明¹ 三上和雄¹

所属機関： ¹北見赤十字病院整形外科 ²現連絡先：進藤病院

ページ範囲：P.1389 - P.1392

　抄録：単純X線にて恥骨に骨溶解像を認め，pubic osteolysisが疑われた2例を経験したので報告する．2例とも高齢の女性で悪性腫瘍の既往があった．症例1は放射線治療の既往があったが症例2にはなかった．X線上の特徴は骨折線とその周囲の骨溶解像の出現であった．症例1は骨硬化像が強かったが，症例2には認められなかった．病理組織学的には壊死骨，破骨細胞，新生骨，線維性結合織に占められた骨髄腔が認められ，骨折の修復像と考えられた．症例1は新生骨，症例2は壊死骨，破骨細胞に富んでいた．
　診断について，症状の経過，理学所見も重要ではあるが，確定診断のためには開放生検が必要であると考えられた．しかし，症例1のように放射線治療の既往がある場合には，開放生検を行ってもpubicosteolysisと放射線性骨壊死との鑑別はつけ難い．