臨床整形外科27巻12号

1992年12月発行

臨床経験

頸椎・胸椎・腰椎多発性椎聞板ヘルニアにより広範脊柱管狭窄症状を呈した1例

著者： 保坂泰介¹ 四方實彦¹ 田口保志¹ 田中千晶¹ 多田弘史¹ 相馬靖¹ 古川泰三¹ 石田勝正²

所属機関： ¹京都市立病院整形外科 ²国立京都病院整形外科

ページ範囲：P.1393 - P.1398

　抄録：我々は頸椎・胸椎・腰椎すべてのレベルに多発性に生じた椎間板ヘルニアに対し，合計5椎間の手術を一期的に施行した1例を経験したので報告する．症例は45歳，男性，主訴は歩行困難．当科入院時，両上・下肢に腱反射亢進と異常反射が見られ，両大腿と右下腿の筋力低下，左下肢の発汗異常・温痛覚低下・シビレ感と両大腿前面の異常知覚を認めた．MRIにてC5/6・C6/7・T11/12・L11/2・L2/3レベルの椎間板の後方膨隆による脊髄・硬膜圧迫，ミエログラムにて同部の通過障害を認めた．手術はまず，胸腰椎部に対し前方侵入による除圧と骨移植による椎間固定，さらにL1-3に金田デバイスによる椎体前方固定を行った．次に，頸椎前方除圧と骨移植による固定を行った．頸椎・胸椎・腰椎に対する一期的手術と上部腰椎に対するinstrumentationにより，術後の早期離床・早期リハビリが可能となり，良好な成績を得ることができた．