臨床整形外科27巻12号

1992年12月発行

臨床経験

根治的頸部廓清術後に発生した鎖骨疲労骨折の2例

著者： 河野仁¹ 小川清久¹ 磯貝豊²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科学教室 ²東京電力病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1399 - P.1402

　抄録：根治的頸部廓清術後に発生した鎖骨の疲労骨折と考えられる2例を経験したので，考察を加えて報告する．
　症例1は50歳，男性．舌癌のため右根治的頸部廓清術，術後放射線療法を施行．7ヵ月後に右鎖骨骨折が発生した．保存的に加療した結果，偽関節を形成したもののADL上支障はない．
　症例2は56歳，男性．下咽頭癌のため右根治的頸部廓清術，術後放射線療法を施行．2年後に右鎖骨骨折が発生した．保存的に加療し，骨癒合は得られなかったもののADL上支障はない．
　根治的頸部廓清術では副神経と胸鎖乳突筋を切除するため，鎖骨に下方への屈曲ストレスが働く．2症例とも，この屈曲ストレスにより疲労骨折を生じたと考えられるが，放射線照射の影響も完全には否定し得ない．