臨床整形外科27巻2号

1992年02月発行

臨床経験

腓骨近位端に発生し傍骨性骨肉腫様浸潤を示した通常型骨肉腫の1例

著者： 小竹森一浩¹² 山中芳¹ 中村俊夫¹ 村上要¹ 矢部啓夫³

所属機関： ¹浜松赤十字病院整形外科 ²現：浜松リハビリテーションセンター ³済生会横浜市南部病院整形外科

ページ範囲：P.171 - P.174

　抄録：傍骨性骨肉腫は比較的稀な腫瘍であり，通常の骨肉腫に比べ予後は比較的良いといわれている．しかし，その診断には正確な画像断や病理診断が必要で，特に予後不良な類似疾患との正確な鑑別が適正な治療を可能にする．今回我々は，17歳女性の左腓骨近位端に発生し傍骨性骨肉腫様浸潤を示した通常型骨肉腫を経験し治療したもので報告する．初回X線上，左腓骨近位端に傍骨性腫瘍を認め，更に骨髄内浸潤が示唆された．術前にアドリアシンとシスプラチンを用いた化学療法を強力に行い，その後広範囲切除術を行った．術後の組織標本では，腫瘍の組織学的悪性度はgrade IIIで通常型骨肉種，骨芽細胞型，硬化型と考えられた．化学療法の効果は，大星・下里の分類でII-bと判定し有効と考えた．術後2年の現在，局所再発・肺転移を認めず生活している．