臨床整形外科27巻4号

1992年04月発行

特集 主題・腰部脊柱管狭窄症／パネルI・脊椎転移性腫瘍の手術的治療／パネルII・脊椎脊髄MRI診断（第20回日本脊椎外科学会より） 主題　腰部脊柱管狭窄症

腰椎変性辷り症の術後長期成績―除圧とcombined distraction and compression rod system併用の後側方固定術

著者： 佐藤栄修¹ 金田清志¹ 細川吉博¹ 藤谷正紀²

所属機関： ¹北海道大学医学部整形外科学教室 ²北海道整形外科記念病院

ページ範囲：P.395 - P.401

　抄録：腰椎変性辷り症に対する内側椎間関節切除術とcombined distraction and compression rod system併用の後側方固定術を施行して，術後3年から10年経過した180例を調査した．除圧は全椎弓切除は必要なく，内側椎間関節切除術によるlateral recessの解放とcentral canal stenosisには肥厚黄色靱帯や椎弓腹側の切除で十分な神経症状の改善が得られた．同時に後側方固定術を行うことは，辷り部の椎間不安定性や辷りの進行を阻止し，臨床症状の改善をより確実なものとした．隣接椎間の変性は9％で観察されたか，全例て長期成績で満足すべき臨床症状と神経学的改善が得られていた．combined systemは，早期離床にもかかわらず高い骨癒合率（97％）の獲得と，生理的前彎位の保持に有用で，簡便で安全なinstrumentationであった．