臨床整形外科27巻4号

1992年04月発行

特集 主題・腰部脊柱管狭窄症／パネルI・脊椎転移性腫瘍の手術的治療／パネルII・脊椎脊髄MRI診断（第20回日本脊椎外科学会より） 主題　腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症に対する腰椎椎管拡大術の術後長期成績

著者： 小田裕胤¹ 河合伸也¹ 田口敏彦¹ 大谷武¹ 長弘行雄¹

所属機関： ¹山口大学医学部整形外科

ページ範囲：P.403 - P.410

　広範囲の狭窄を呈する腰部脊柱管狭窄症の手術的治療に際して，1976年以来教室では，椎弓を両側の関節突起間部て切離して一旦摘出し，広い視野の下で，絞扼された馬尾や神経根の除圧を確実に図り，その後摘出した椎弓を再度還納し，螺子にて固定する腰椎椎管拡大術を採用している．今回は，この脊柱管の除圧と後方構築の温存が，ともに可能な腰椎椎管拡大術の長期術後成績と，拡大した脊柱管の術後経過を調査し，本法の有用性を検討した．その結果，腰椎椎管拡大術を施行後2年以上，最長15年までで，平均7年2ヵ月経過した62症例の長期術後成績の検討から，調査時に優良で80％と良好な成績が得られ，さらに11年以上経過の長期群においても極めて良好な成績が得られた．また術前・後のCT所見の比較から，全例に腰部脊柱管の拡大が獲得・維持されていることが確認され，腰椎椎管拡大術が腰部脊柱管狭窄症に対し極めて有用な術式てあるといえた．