臨床整形外科27巻5号

1992年05月発行

シンポジウム ペルテス病の長期予後

ペルテス病の成人期X線像と臨床像―18歳以上の検討

著者： 藤岡文夫¹ 寺山和雄¹ 内山茂晴¹ 赤津昇¹

所属機関： ¹信州大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.579 - P.585

　抄録：ペルテス病の長期治療成績を調べるため，1957年以降当科で治療した130名のペルテス病患者のうち，18歳以上で直接検診し得た34症例と著者自身1症例の35症例39関節のX線像と臨床像を検討した，Stulberg分類はI，II型13例，III型19例，IV型4例，V型1例で，aspherical congruency（III，IV型）が64％であった．関節症変化は3例7.6％に認められた．変形性股関節症判定基準をみると，総合点は平均94.5点で，疼痛項は平均36.4点であった．疼痛が30点と判定されたものは11関節28％であり，10点は1関節であった．歩行能力，可動域，日常生活動作は良く保たれていたが，aspherical congruency群はspherical congruency群に比し総合点，疼痛点が低かった．遠隔成績再調査例をみると，20歳代，30歳代でも主に疼痛の出現による臨床像の悪化があり，また筆者の経験からも，aspherical congruency群の臨床像が必ずしも長期にわたり良好に保たれるとは限らない．