臨床整形外科27巻5号

1992年05月発行

シンポジウム ペルテス病の長期予後

当科におけるペルテス病の術後長期成績

著者： 五十嵐純夫¹ 松野丈夫¹ 金田清志¹

所属機関： ¹北海道大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.587 - P.594

　抄録：当科において手術療法を施行したペルテス病のうち，現在18歳以上に達している43例43関節に対し検討を加えた．手術法は内反骨切り術24例，ソルター骨盤骨切り術19例で，いずれもcontainmentの概念に基づいて施行した．今回同じ概念の下に行われた2つの手術を，予後に影響を与える諸因子とともに比較検討した．全症例の成績はgood，およびfairが74.4％を占めており，両手術群に優位差は認めなかった．予後は発症時年齢，壊死範囲により大きく左右された．術直後acetabulum-head index（AHI）と成績は内反骨切り術群では相関がみられたが，ソルター骨盤骨切り術群では相関がみられず，高いAHIが得られていてもpoorとなった例が多かった．年長児において過度のAHIをソルター骨盤骨切り術で得るのは危険性が高く，内反骨切り術の方が安全で優れた術式であると考えられた．