臨床整形外科27巻8号

1992年08月発行

臨床経験

頸椎外傷後のretropharyngeal hematomaにより気道閉塞を来した1例

著者： 鈴木譲二¹ 細谷俊彦¹ 塩田匡宣¹ 徳永祐二¹ 井幡巌¹

所属機関： ¹総合太田病院整形外科

ページ範囲：P.955 - P.959

　抄録：頸椎外傷後に，retropharyngeal spaceに血腫を形成することはよく知られているが，これが気道を圧排し，呼吸困難を引き起こすことが稀にある．このような報告は英語文献においては十数例認められるものの，本邦においては1例の報告のみである．症例は74歳の女性で，乗用車同士の交通事故にて受傷し，項部痛，両手の軽度の痺れをを主訴に来院したものである．X線写真上，脱臼，骨折を認めず，明らかな神経学的所見を認めないため，頸部安静にて経過観察したが，徐々に頸部腫脹感，嗄声，嚥下困難，咽頭部不快感等の症状をきたしたため，受傷約4時間後緊急気管内挿管を施行した．単純X線写真，CTにて，retropharyngeal hematomaを確認後，手術的に約90gの血腫を除去した．文献的考察を交え，特徴的所見による早期診断が救命に必須であることを強調したい．