臨床整形外科27巻9号

1992年09月発行

論述

腰部脊柱管狭窄症に対するLipo PGE₁静注法の検討

著者： 村上正純¹ 高橋和久¹ 山縣正庸¹ 高橋弦¹ 大竹良治¹ 豊根知明¹ 北原宏¹ 守屋秀繁¹

所属機関： ¹千葉大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1011 - P.1018

　抄録：神経性間欠跛行を主症状とした腰部脊柱管狭窄症30症例に対して，Lipo prostaglandin E₁（以下，Lipo PGE₁）bolus静注療法を行い臨床効果を検討した．さらに，その効果発現機序を解明する目的で，実験動物およびヒトにおいてレーザードップラー血流計を用いて神経根の血流量を測定し，Lipo PGE₁投与による影響を観察した．その結果，①Lipo PGE₁投与により，JOA scoreは平均15.9点から19.2点へと有意な上昇を示した．また項目別には，自覚症状における下肢痛・しびれ感および歩行能力とADLにおける歩行について有意な改善であった．②しかしその改善効果は，疼痛を主体とする神経根性間欠跛行例やJOA scoreの低い重症例では劣る傾向であった．③ネコを用いた動物実験および手術に至った臨床例において，Lipo PGE₁投与による神経根血流増加作用が確認され，臨床効果発現機序の一つであると考えられた．