臨床整形外科28巻1号

1993年01月発行

臨床経験

成人発症のtethered cord syndrome

著者： 伊藤宣¹ 岩崎廉平¹ 清水克時¹ 西尾健¹ 山室隆夫¹ 吉村直樹²

所属機関： ¹京都大学医学部整形外科学教室 ²京都大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.87 - P.90

　抄録：24歳男性のtethered cord syndromeを経験した．腰痛，排尿障害で発症し，仙椎部の皮膚のdimple，殿部・下肢の知覚障害，SLR test両側陽性，指床間距離30cm，膀胱直腸障害などが認められた．画像では，第1仙椎以下の潜在性二分脊椎，第2仙椎レベルまで係留された脊髄円錐，その尾側の脂肪様組織，横走ないし上行する神経根像などが認められた．手術は，dimple皮下より硬膜内に達し脊髄円錐に癒着していた脂肪組織の剥離，および第4仙椎レベルでの終糸切離を行った．術後，歩行障害，知覚障害，SLR testに加え膀胱直腸障害も改善した．小児例と同様成人例においても終糸切離，untetheringにより症状の改善が期待できると考えられた．