臨床整形外科28巻10号

1993年10月発行

論述

悪性腫瘍に対する片側骨盤離断術の転帰と問題点の検討

著者： 生越章¹ 斎藤英彦¹ 井上善也¹ 堀田哲夫¹ 大塚寛¹ 山村倉一郎¹ 高橋栄明¹

所属機関： ¹新潟大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1097 - P.1103

　抄録：当科において施行した21例の片側骨盤離断術について，原疾患，生命予後，合併症，手術術式等について検討した．原疾患は軟骨肉腫6例，骨肉腫4例，転移性骨腫瘍2例，皮膚扁平上皮癌2例，その他7例であった．術後累積5年生存率は50％であったが，10年以上経過してから腫瘍死するものもあった．局所再発を5例に認めた．手術術式については，教科書的な手技にこだわらず症例ごとの工夫が必要である．術後断端部の皮膚壊死や感染の予防および出血量の減少のために，可能なら内腸骨動静脈は温存すべきであり，症例によっては大殿筋皮弁以外のanterior thigh flapなどを用いて断端部を被覆すべきである．骨盤輪の再建を行った症例は坐位安定性，義肢での歩行能力に優れていた．