臨床整形外科28巻10号

1993年10月発行

臨床経験

環指MP関節掌側脱臼の1例

著者： 五十嵐康美¹

所属機関： ¹いわき市立常磐病院

ページ範囲：P.1159 - P.1162

　抄録：重度の精神遅滞のため施設入所中の38歳女性が，左環指MP関節の変形を主訴に来院した．X線写真にてMP関節の掌側脱臼を認めた．受傷日時，受傷機転は不詳だが，手術時に基節骨基部と中手骨頭問に掌側板の嵌頓を認め，MP関節の過伸展によるものと思われた．掌側板を切除し脱臼を整復したが，術後，ギプス内で再脱臼をきたしたため，再手術により長掌筋腱を用いて両側の側副靱帯を再建した．再手術後の脱臼は見られないが，関節症変化が進行している．MP関節の掌側脱臼には過伸展型の損傷と過屈曲型の損傷の2つのメカニズムが推定されているが，いずれの場合も側副靱帯の損傷を高頻度に伴うと思われ，整復時にはMP関節の安定性に重要な側副靱帯の修復・再建が必須と考える．