臨床整形外科28巻12号

1993年12月発行

論述

脊髄髄内海綿状血管腫のMRI診断と外科的治療

著者： 井須豊彦¹ 藤本真¹ 浅岡克行¹ 馬渕正二¹ 奥村均² 津坂知文² 本間早苗² 緒方昭彦² 南部敏和³

所属機関： ¹釧路労災病院脳神経外科 ²釧路労災病院神経内科 ³釧路労災病院放射線科

ページ範囲：P.1343 - P.1348

　抄録：本報告では，脊髄髄内海綿状血管腫の早期診断治療の重要性を強調すると共に，術前診断におけるMRIの有用性を述べる．【対象】対象は，MRIにより診断された脊髄髄内海綿状血管腫5症例（頸髄2例，胸髄2例，脊髄円錐部1例）であり，内訳は男性2名，女性3名である（年齢は30歳～59歳，平均46歳）．【結果】①T₁，T₂強調スピンエコー像にて，isointensityを示す領域の周辺はlow intensity（古い血腫）を示した．isointensity areaは，Gd-DTPA投与にて増強されたが，手術により，血管腫本体であることが示された．②手術成績．術前の神経症状が軽度で，血管腫の全摘出が行われた4症例では，良好な手術結果が得られたが，発症15年後に診断され，術前の症状が重篤であった1例では，術後成績は不良であった．【結語】脊髄髄内海綿状血管腫のMRI診断に際しては，血管腫に伴う血腫のみならず，血管腫本体を同定することが重要であり，早期診断治療により，良好な手術結果が得られる．