臨床整形外科28巻12号

1993年12月発行

論述

陳旧性舟状骨骨折に対するanterior wedge-shaped graft―carpal alignmentからの検討

著者： 露口雄一¹ 日高典昭¹ 大野博史¹ 村瀬剛²

所属機関： ¹大阪労災病院整形外科 ²星ヶ丘厚生年金病院整形外科

ページ範囲：P.1349 - P.1355

　抄録：陳旧性舟状骨骨折26人27手関節についてcarpal alignmentの観点から，anterior wedge-shaped graft（AWG）の有用性を検討した．X線評価にはradio-lunate angle（RL角）よりもscapho-lunate angle（SL角）が有用と思われた．しかし，偽関節経過期間とdorsiflexed intercalated segment instability（DISI変形）との関連は確認できなかった．末梢骨片が掌屈変形した不安定型の舟状骨骨折に対してAWGを行うことで，舟状骨骨軸の改善だけでなく，DISI変形も同時に矯正できた．また．術後成績も安定型と同等になった．しかし，術後も舟状骨遠位骨片の掌屈変形が残存した症例では，手関節の可動域の低下だけでなく，疼痛や握力などを含めた成績の低下を認めた．以上より末梢骨片が掌屈変形した不安定型の舟状骨々折に対するAWGの有効性を示すことができた．