臨床整形外科28巻12号

1993年12月発行

臨床経験

大腿外側広筋内にみられた筋肉内粘液腫の1例

著者： 石河紀之¹ 岡田恭司¹ 山本正洋² 小玉弘之² 皆川洋至²

所属機関： ¹秋田大学医学部整形外科学教室 ²秋田労災病院整形外科

ページ範囲：P.1409 - P.1412

　抄録：64歳男性の左大腿外側広筋内に発生した粘液腫の1例を経験した．痛みはなく，腫瘤は弾性軟で表面平滑であったものの，下床の筋肉との境界が不明瞭であった．腫瘤は血管造影でhypovascular，CT，MRIでは筋肉内に比較的境界明瞭で隔壁をもち内部均一であった．CT値は34～48で周囲の筋（67～78）よりは低く，内部に明らかな造影効果は認めなかった．MRIの信号強度はT₁強調像で周囲の筋より低く，T₂強調像で皮下脂肪より高かった．腫瘤はwide excisionされ病理組織診にて筋肉内粘液腫と診断された．筋肉内粘液腫は良性腫瘍で手術切除はmarginalで行われることが多い．しかし画像や穿刺細胞診での鑑別診断が難しく，特にmyxoid liposarcoma，myxoid MFHは本症とよく似た画像所見を示すことがある．このため術前に明らかに粘液腫と診断がつけられない場合はwide excisionが適切な手術法と考えられた．