臨床整形外科28巻5号

1993年05月発行

論述

スポーツ選手の足関節impingement exostosisの臨床的・X線学的検討

著者： 飯田哲¹ 岡崎壮之¹ 栗原真¹ 徳重克彦¹ 森川嗣夫¹ 田内利幸¹ 鍋島和夫²

所属機関： ¹川鉄千葉病院スポーツ整形外科 ²鍋島整形外科

ページ範囲：P.551 - P.559

　抄録：スポーツ選手の足関節impingement exostosis 46例64関節について前方部分の変化を中心に臨床的・X線学的検討を行った．骨棘発生の背景には，スポーツレベルや競技年数，即ち足関節のover useと靱帯損傷後の不安定性が関与していることが示唆された．骨棘の形態及びその存在部位をX線学的に検討したところ，脛骨側骨棘は脛骨前下縁外側に，距骨側骨棘は内果関節面前方の距骨側に存在することが確認され，両者間にはimpingementは発生せず，各々が異なる機序で発生すると考えられた．その成因について脛骨側骨棘は，外側靱帯損傷後のanterolateral rotational instability（距骨の前外側回旋不安定性）が，距骨側骨棘は，距骨頸部内側と内果前方との衝突，及び内側靱帯・関節包の牽引によるtractionspurが，骨棘形成の原因として推察された．手術的治療を選択した3症例の検討を含め，本症の治療についても考察した．