臨床整形外科28巻5号

1993年05月発行

臨床経験

長母趾屈筋腱皮下断裂の1症例

著者： 橋爪洋¹ 上好昭孝¹ 嶋公大¹ 江川弘光¹ 星野潤¹ 松本朋子¹ 玉置哲也¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学整形外科学教室

ページ範囲：P.617 - P.619

　抄録：極めて稀な長母趾屈筋腱皮下断裂の症例を経験した．患者は13歳男性，サッカー競技中に右母趾の伸展を強制され，直後より母趾IP関節の屈曲が不能となった．腱鞘造影にて，中足骨頭部から中足骨基部まで造影剤の充満が観察されたが，腱鞘内には腱陰影は認められなかった．第一中足骨頭部での長母趾屈筋腱の皮下断裂と診断し，手術的に観察すると，同部での腱断裂がみられ，端々縫合が不可能であったため，腱移植術を施行した．一般に介達力による腱断裂は腱停止部に発生することが多いが，解剖学的に長母趾屈筋腱は第一中足骨頭部で走行を変更しており，同部でストレスを受けやすく，さらに今回の症例ではサッカーボールを蹴ろうとして長母趾屈筋腱に強い筋収縮力が働いた瞬間に過伸展を強制されたことが，第一中足骨頭部における腱断裂の発生機序として考えられた．