臨床整形外科28巻5号

1993年05月発行

臨床経験

化膿性脊椎炎のMR像―経時的変化を中心に

著者： 吉野恭正¹² 加藤浩¹ 飯田惣授¹ 松岡正裕¹ 関口哲夫¹ 湯浅竜寿¹ 堀田芳彦¹

所属機関： ¹埼玉医科大学整形外科学 ²現：埼玉県立がんセンター

ページ範囲：P.641 - P.645

　抄録：化膿性脊椎炎のMR像の経時的変化と臨床経過との関係について検討した．対象は10症例で，男性6例，女性4例である．平均年齢は約50歳で，発症型は発熱を伴う急性型7例，発熱を伴わない慢性型3例である．使用MR機種は1.5T（3例），1.0T（3例），0.5T（4例）で，T1強調画像（T1）とT2強調画像（T2）で評価した．症状の発現時，軽快時および抗生剤が中止されてから3ヵ月以降にMRを撮像した．
　検討の結果，次のようなことが考えられた．①化膿性脊椎炎のMR像：急性型では椎体はT1で低信号，T2で高信号を呈し，変形性脊椎症合併例の診断や多椎間罹患例の病巣範囲の決定にMR像が有用であった．慢性型ではT1，T2ともに低信号と高信号が混在する像を呈し，椎体の破壊と修復が同時に生じていると考えられた．②MR像の経時的変化：急性型ではT1での低信号領域の縮小と臨床症状の改善とがほぼ相関した．慢性型では治療前後で著変を認めず，MR像の経時的変化より炎症の鎮静化を示唆できないと思われた．