臨床整形外科28巻7号

1993年07月発行

臨床経験

類上皮肉腫の4例

著者： 方志偉¹ 川口智義¹ 松本誠一¹ 真鍋淳¹ 黒田浩司¹ 谷川浩隆¹ 古屋光太郎² 磯辺靖²

所属機関： ¹癌研病院整形外科 ²東京医科歯科大学医学部整形外科

ページ範囲：P.825 - P.829

　抄録：4例の類上皮肉腫を報告した．年齢は，31，45，25，57歳であり，発生部位は上肢2例，下肢2例であった．臨床的特徴は，難治性潰瘍，多結節性皮膚皮下病変であり，画像診断では，浸潤性の腫瘤像を呈したが本症に特徴といえる所見は無かった．手術は，原則としてcurative procedureを行い，全例local controlを得た．症例1は，上腕切断後9年9カ月の現在再発転移を認めない．症例2は，大腿切断後鼠径リンパ節郭清と肺転移切除を行い，切断後5年10カ月の現在再発転移を認めない．症例3は，広範切除後2年6カ月の現在再発転移を認めない．症例4は，前腕切断後2年2カ月の現在多発肺転移はあるものの進行はわずかである．
　本症は，転移の頻度が高く予後不良といわれているが，それらは不十分な局所療法により再発を繰り返した結果であり，初回より適切な外科的治療を行えば予後を改善できると思われた．